保险公司咋拒赔事故车辆
来源:半岛都市报 作者:胡进宇
为了尽快获得理赔款,即墨农民俞增懋做了一件错事,他向保险公司递交了一份涂改过的行车证,因此被拒赔。此后,俞增懋找到了原始车辆登记证书,再次向保险公司申请理赔时,保险公司仍然拒赔,并表示俞增懋涉嫌诈保。“之前证件做了假,是我错了。但之后难道我提供了真实证件还应该拒赔吗?”今天,俞增懋向本报热线96663求助。
据介绍,2006年8月5日,俞增懋驾驶自己的摩托车在即墨鹤山路上行驶,与骑自行车的刘女士相撞,导致交通事故。事后,受伤严重的刘女士被送往医院救治。在这个过程中,产生了大量巨额疗费用。“我来自即墨农村,家里的状况确实十分困难,为了给病人筹集费用,我不得不将摩托车卖掉了。”俞增懋告诉记者,加上卖摩托车所得的1500元钱,他先期一共支付了伤者刘女士7000余元的医药费。2007年11月份,俞增懋给车辆办理了过户手续,但由于法院判决还未下达,无法申请理赔。
日前,法院下达了判决书,在这场车祸中,俞增懋因对事故负有主要责任,法院判决俞增懋向伤者刘女士支付各种赔偿4.2万余元。这对家境已经很困难的俞增懋来说简直是个天文数字,伤者刘女士向法院申请强制执行后,俞增懋向保险公司提出了理赔申请。
在递交了相关的证明材料后,大众保险公司的理赔员表示还需要一张行车证的复印件,以证明俞增懋的车主身份。“可这时候我的车已经过户了,我的行车证确实找不到了!”俞增懋说,事后他才想起,在办理过户过程中,原来的行车证已经被公安机关收回。
这时候,俞增懋作出了一个错误决定。他找到新车主后,将新车主的行车证涂改了姓名,复印后递交给了保险公司。但大众保险公司上网一查,发现这个证件根本不存在,因此不能正常理赔。“随后保险公司给我打来了电话,说我是诈保,让我到保险公司说明情况,同时公安机关要介入调查。”俞增懋说,这时候他意识到,自己确实做了件错事,急忙找到了新车主,百般解释后,要来了车辆登记证书。
今天上午,俞增懋来到了保险公司后,该公司业务员于某接待了他。于某称,公司针对他的情况研究后认为,俞增懋属于诈保行为,只能理赔一半的金额。俞增懋认为这样的处理结果他不能接受:“我不是故意诈骗保险啊,之前交了假证件确实是个错误,但这样的处理结果太残酷。”
记者随后与大众保险公司的理赔部取得了联系。该部门经理毛某称,大众保险公司有自己的规定,“如果俞增懋把事情闹大,我们就拒赔!”随后他挂断了电话。
今天下午,俞增懋接到通知,由于他向媒体进行投诉,因此该保险公司决定一分钱也不理赔。拒赔通知书已经寄往法院,并称俞增懋涉嫌诈保,他们将通知公安机关追究俞增懋的责任。
因为一张证明材料无法找到,做了一张假证,这样的行为究竟算不算诈保?记者与青岛保监局与市公安局打击保险诈骗犯罪联合办公室取得了联系。相关负责人接受采访时明确表示:“之前,这个事件他们已经有所了解,俞增懋的行为完全不构成诈保,公安机关不会对他采取任何的措施。”
山东兆鹏律师事务所的刘显中律师表示,所谓的诈保是指故意制造交通事故、或者伪造事故,以骗取保险金为目的的行为。而俞增懋的行为显然不是为了骗取保险金,因此保险公司拒绝理赔并扬言要找公安机关介入的行为有“恐吓”之嫌。俞增懋递交了假证件的行为,确实不对。但该复印件只是一份证明材料,并非不可缺少的唯一材料,按照相关的法律规定,保险公司应该全额给予提供了真实证件的俞增懋理赔。如果双方就该问题无法达成一致,可以通过诉讼解决。
保险中国 2008年09月13日 星期六 08:25