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企业职工医疗保险该怎么报销?

保险问答

来源:台州晚报 作者:姜宏伟 张茹颖

昨天,路桥的李小姐来电:我是一企业单位的职工,公司今年给我们办了医保卡。前几天,我生病了去医院打点滴,花去不少钱.不知道医药费能不能报销,该怎么报销?

记者帮忙:

李小姐今年25岁,去年刚刚毕业参加工作,在椒江一企业做文秘已经一年了,公司给她办理的医疗保险一次也没用过。

前几天,她因为感冒去医院挂点滴,前后共花去了近300元钱。李小姐说:“单位发的医保卡我从来没用过,听说要去医保中心报销,也不知道这次的医药费能不能报,又该怎么报?”

随后,记者联系了椒江区医保中心。工作人员告诉记者:“李小姐的这种情况是不能报销的。企业职工和事业单位的合同工一样,只有在住院的情况下才能报销,并且有个起付价,花费金额要超过1200元。

具体报销情况是:花费在1200元到45000元的按80%报销,45000元到90000元的按85%报销。但是,如果花费超过9万元的,每超过1万元就下降1个百分点报销。最高限额是20万元。

保险中国 2008年09月15日 星期一 15:54

1 条评论

  1. 张进美 2008年12月24日 星期三 10:36 下午

    我想咨询:我是一个在商业界工作尽30年的老职工。82年退休,原全民单位西安市雁塔区二百货公司职工, 现年78岁。退休时没有开始实行医疗保险,单位现已成为股份制,无能力为职工交纳医疗保险,为此事找过多次,至今也没有给老职工办理医疗保险,不知怎么办为好。去年得了乳腺癌,花去尽4万元,后期治疗每月要花300—400元药费,儿女也下岗无工作,现在年龄已高。全身是病,吃不起药,看不起病,退休又早工资又低,实在无法支撑生活。肯请政府领导尽快给予回复解决,给予医疗保障,让我们老有所养,老有所医。
    退休时没有开始实行医保,应该不属于补交医保吧,不知道怎样才能参加医疗保险。参加城镇居民医疗保险不允许。因为养老工资。
    联系电话:02988138686

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