最新消息

订阅保险中国的RSS

保险公司友情赔付很无奈

保险观点

来源:武汉晨报 作者:杨莉

“这钱不该我赔 我只能‘慰问’一下你”

不在保险合同规定以内的用药,保险公司“人性化”地以慰问金的形式部分理赔,这种友情操作的通融赔付却引来客户非议。

11月18日,家住汉口万松园路的居民李红到某保险公司申请药费理赔。保险公司审查发现,李红所用的一款消炎药不在社保规定的范围内,按保险合同规定,保险公司只报销社保规定范围内药费。因该客户有药品过敏史,且病情紧急,延迟用药就会耽误病情,故使用了丙类药品(非社保规定范围内药品)。

保险公司和客户经过数日商谈,昨日,这笔2000元的用药,保险公司以慰问金的形式给了客户600元,算是特殊处理这类问题。该公司负责人介绍,这笔钱不能算在理赔账目名下,只能算作公司的运营成本。

记者了解到,通融赔付现象在多家保险公司都存在。平安人寿湖北分公司理赔室负责人尹冲介绍,对一些需要关怀的弱势群体,有些费用没有明确由公司出,公司也认了。另外,对客户因急病没在保险合同规定的医院治疗,公司也是看客户的病情来处理,有的给以赔付。

保险公司:迫于无奈

记者了解到,各公司或多或少有一些通融赔付的案例。但都保持低调。

多家保险公司称,因为很多客户对保险误会太大,保险公司人性化操作、通融赔付,更多是出于无奈,为了维护保险名声考虑。

太平人寿湖北分公司介绍,各寿险公司一直保持“严进宽出”的观念。在理赔时,在允许范围内保持人性化理赔原则,给予客户适当的理赔。

新华人寿湖北分公司相关负责人称,对一些案例给以通融理赔,也是为了树立良好的公司形象。

信诚人寿湖北分公司运营部负责人介绍,该公司基本没有通融赔付。主要是为了对大多数投保人公平,保护大多数客户的利益。

保险中国 2007年12月14日 星期五 08:33

没有评论

发表您的评论

XHTML: You can use these tags: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <code> <em> <i> <strike> <strong>

注:您可以选择直接匿名评论(只输入评论内容),为了避免不必要的评论,您的评论将要需要被管理员审核后,方可显示。管理员也会在第一时间审核您的评论。
评论内容请遵守中国人民共和国相关法律,如违反,保险中国保留追究责任的权利。